青岛市市立医院静脉血栓防治实现智能化、同质化 医生奉上“反栓秘笈”

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来源: 标签: 2022-04-29 17:21:57
为了进一步加强静脉血栓栓塞症(VTE)的防治,近日,青岛市市立医院借助信息技术手段,引入智能VTE防治闭环式信息化管理系统,让VTE防治用信息技术的手段,再次升级加码,让更多病人,通过早期的识别和预防,远离
为了进一步加强静脉血栓栓塞症(VTE)的防治,近日,青岛市市立医院借助信息技术手段,引入智能VTE防治闭环式信息化管理系统,让VTE防治用信息技术的手段,再次升级加码,让更多病人,通过早期的识别和预防,远离“VTE”这一隐形杀手。
 
VTE——常见而隐匿的“杀手”
“血栓”这个名词人们其实不算陌生,但对它所造成的危害却可能了解不多。据不完全统计,全球四分之一的死因与血栓相关。在美国每年有约10-30万人死于血栓性疾病;而在中国,这个数字可能高达50万人。这其中相较于动脉血栓,大家对静脉血栓知晓率相对较低,其实静脉血栓栓塞症(VTE)并不罕见,而是一种常见病、多发病,是继缺血性心脏病和脑卒中之后,位列第三的最常见的血管性疾病,VTE主要包括肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成,它们其实是同一疾病在不同阶段、不同部位的表现形式。
VTE 发病隐匿、临床症状不典型,容易误诊、漏诊,而一旦发生,致死和致残率高,是造成住院和围手术期患者意外死亡的主要原因之一,是临床医生防范的“隐形杀手”之一。
一些外科手术不可避免地会损伤患者静脉;手术后固定、制动会引起患者下肢血流瘀滞;禁食、麻醉、止血药物、创伤失血均可引起患者的血液高凝状态。这些常见因素都可能导致深静脉血栓形成甚至肺血栓栓塞症的发生,进而威胁患者生命安全。对于健康人群而言,同样面临VTE的风险,比如过度肥胖、长途旅行时久坐不动、高龄老人长期卧床,妊娠期活动减少等。还有所谓“经济舱综合征”、“麻将综合征”、“网吧综合征”,都是日常生活中发生的VTE。
 
引入AI新系统   为VTE布下“金钟罩”
VTE 又是一种可防、可治的疾病,积极有效的预防可以显著降低其发生率,规范诊治可以显著降低其病死率。加强院内VTE的规范、有效防治,已连续两年位列国家医疗质量安全十大改进目标之一。然而在临床实践中 VTE 防治现状并不乐观,加强 VTE 的医院内综合防治迫在眉睫。有鉴于此,青岛市市立医院积极加入《全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目》。近年来,医院通过构建院内肺栓塞和深静脉血栓形成防治管理体系,采取积极有效的风险评估手段,不断完善VTE的预防、诊断与治疗等工作。
传统的VTE防治管理方式主要依赖人工填写评估表和数据统计分析,易错评、漏评,工作效率较低。而随着信息技术的不断发展,医院大量临床数据的科学分析和高效运用成为可能。医疗信息化逐渐从数字化逐步走向人工智能(AI)辅助决策的新时代,推动医疗服务与医疗质量管理不断进行创新性发展。
去年末青岛市市立医院就引进了一套智能的VTE防治闭环式信息化管理系统。它兼有预警、识别、人工智能辅助决策、实时监控以及精准质量控制等先进功能。在临床应用中,信息化防治系统根据VTE临床诊疗规范,自动解析患者病历并采集危险因素完成 VTE 风险评估表,智能判断患者VTE风险等级,并根据评估结果结合循证医学知识库来推荐恰当的预防措施。同时该系统通过统计平台信息汇总,利用AI的大数据处理能力,掌握VTE防治的过程指标和终末指标,帮助医院管理者对院内VTE防治进行有效监管和质控。
 
“人工”+“AI”  双保险捕捉VTE
在前期反复调试过程中,医院纳入真实病例对该信息化防治系统进行评测,采取人工手动评估与AI智能评估同步运行和比对,当双方评估结果不一致时,系统会自动提示,再经专家组复核进行修正。AI评估系统通过学习和继承,准确性不断提高,目前其预测VTE风险中高危患者的准确率在95%以上。该系统目前已正式在院内上线运行,采用AI自动评估后重要节点人工复核的模式,进行全时全域分析覆盖,自动生成评估结果和防治推荐方案,辅助临床进行诊疗、护理,提供后台纵向分析及横向对比数据。为医院完成VTE早评估、早预防、早诊断和早治疗的目标提供有力支撑,实现患者评估、预防、诊断、治疗等全流程的科学质控,保证了医疗管理同质化和不同临床科室VTE防治的一致性,为降低VTE导致的病人疾病负担,持续提高医疗质量而助力。
 
市立医生为您奉上《反栓秘笈》
在院内VTE防治工作中,信息化手段目前还只能优化和解决部分问题,工作最终的落脚点还是在有效的临床预防和治疗。相较于发生VTE事件之后的“亡羊补牢”,事前的“未雨绸缪”更应该得到重视。文末,青岛市市立医院精心制作了VTE防治科普手册———《反栓秘笈》,帮助广大患者做好静脉血栓栓塞症的预防。
 
◆建议不同的VTE风险人群进行针对性的预防,普通人群在长途旅行、长时间伏案工作期间,应主动起身活动;长期卧床的居家老人,家属应积极给予抬高下肢、做好辅助活动等;住院患者应遵从医务人员的指导进行科学预防。
    
◆适量的运动、控制体重、合理膳食、穿戴弹力袜等都可以有效预防VTE,同时摒弃吸烟等不良生活习惯同样重要。
     
◆踝泵运动是绝大多数人群都可以学习掌握并行之有效的VTE预防方法。具体运动方法如下:
 
◆灵活多样的血栓预防运动操,适用于多种不同的生活场景,可以帮助您随时随地有效预防VTE的发生。
 
(刘彧展  王升英  刘芳)
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